第一肯定是器械的准备（预处理，收集）阶段了：手术结束后，手术护士清点器械无误，把同类的器械串在一起，保证器械的关节打开，由手术室人员初步处理手术器械(快速清洗机，8min快速清洁器械表面肉眼可见污渍或手工清洗)，结束后用专用的消毒盒装载手术器械，由供应室工作人员在每天三个时间段按相关规章制度及标准进行接受。供应室工作人员与手术室专门负责人在手术室污染区内共同清点核对每盒内器械数量及初处理质量并进行功能初步检测，同时检查消毒盒有无明显损伤。如发现器械数量有误,及时与手术室联系，共同查找原因，发现明显的器械功能损坏则由手术室进行对换，双方核对无误后签字登记。

    第二是运输，也很重要的：供应室和手术室距离较远的话，存在运输过程中的清洁问题。在装载过程中，运输车按有菌与无菌划分，避免了交叉污染。使用后手术器械封闭装载后直接送往消毒供应室去污区。

    第三是清洗：清洗是保障灭菌质量的根本，良好的清洗对于必须消毒的物品是最基本的要求，对于必须灭菌的物品更是至关重要的

    消毒盒的清洗：首先要选择适合的清洁和消毒剂进行清洗，用清洁、不起毛的软布和pH中性的清洁和消毒剂擦拭表面，用柔软的尼龙刷清除掉固结的污物（不要使用破坏性强的清洁剂或金属刷子，以防损伤消毒盒），最后使用完全去离子水进行最后冲洗，确保清洗后的消毒盒上不要有任何残留物。

   手术器械的清洗：手术器械取回后，把装载篮由消毒盒内取出并标记器械号（便于追踪、溯源管理），如装载器械过多则分为两个或更多装载篮装载。然后将装载篮连同手术器械置入全自动清洗机，机器自动选择清洗程序，清洗过程中实时显示各步骤情况和出现的问题。机器清洗经过预洗、酶洗、漂洗、消毒、上油、烘干程序后，直接进人清洁区。

  第四是检测与保养

    消毒盒的检测与保养：消毒盒清洗消毒结束应目视检查消毒盒的所有部件有无损坏以及功能是否正常。包括金属零件有无变形；铝盖有无翘曲；密封指示标签是否完好无损；塑料零件有无破损；永久过滤器是否完好无损；滤纸支撑系统在使用时是否啮合；硅质密封圈是否就位且无可见损坏；盖锁是否锁紧且无明显损坏；只有使用处于完好状态下的消毒盒，才能保证灭菌的有效性。必要时给锁销铰链等运动部件加少许可灭菌和可透蒸汽的维修机油。

   手术器械的检测与保养：充分清洗是有效灭菌的前提，消毒后的器械肉眼看上去必须是干净的，不得有任何可见的残留物，所以，需对其进行目视检查，手术器械的关键部位如关节处或钳子锯齿部必须仔细检查，发现有污渍、锈渍、碘渍等清洗不净之处，通过传递窗口返回污染区，根据不同情况分别进行手工刷洗、除锈等处理措施至合格。由于手术器械具有专用性，所以必须对其进行功能试验，通过功能试验可检查出并弃用那些不具备基本功能的器械。保养时应做到打开和关闭器械之前将器械冷却至室温，否则在各个部件相互摩擦的过程中会使器械受到磨损，这种摩擦腐蚀会降低器械灵活性，甚至影响器械功能性。在使用润滑剂时，必须用人工进行准确涂抹在器械的连接处、摩擦面，通过操作器械，将润滑油涂抹在器械上，然后务必用不含棉绒的布擦去多余的润滑油。

   第五包装：供应室器械组人员按手术室器械清单进行器械装载工作，严格执行科室相关核对制度，杜绝差错的发生。装载时要把器械放入消毒盒的装载篮内的适当支架上，放置时，把空心部件、碗、盘、麻杯等朝下倾斜放置。要保证过滤器卡圈不受阻碍。标准消毒盒的最大装载量为10kg。装载结束后将消毒盒盒盖关闭并检查盖锁是否锁紧。填写灭菌日期、灭菌编号、失效日期、姓名和签字于密封指示标签上并从外侧放入密封指示标签框内。

    第六点灭菌：高压蒸汽灭菌器每周测漏试验1次，每天B-D测试1次，每月进行2次生物监测，有植入物时每锅次进行生物监测，每锅次打印灭菌记录单。消毒盒装入灭菌器时一定要把重的消毒盒放在灭菌器的底部，任何情况下都不要堵住箱体带孔部分的气流。灭菌过程中机器实时显示灭菌情况，发生异常机器报警、终止灭菌程序、打印报告，正常灭菌结束后，检查密封指示标签完整、变色合格。消毒盒内无菌物品储存期为6个月。

希望能让大家更多的了解！